Žiadateľ (meno, priezvisko, titul) ........................................................................................dátum nar...........................................................
v zastúpení (meno, priezvisko, titul) ....................................................................................................................................................................
Trvalý pobyt ........................................................................................................................číslo domu .................... PSČ ..........................
Tel. č. / mobil: ............................................................................... e-mail: .....................................................................................................

Vec

Miestny úrad mestskej časti Bratislava - Ružinov
Odbor usmerňovania investičnej činnosti a dopravy
Mierová 21
827 05 Bratislava 212

Žiadosť o vyhradené parkovanie FO/PO/osoba s ŤZP - zrušenie

Žiadam o zrušenie povolenia vyhradeného parkovania vydané pod číslo : ........................................................................ zo  dňa:  .......................  z dôvodu  :  .................................................................................................................... ......... k termínu : ............................

Vozidlo : obchodný názov :..................................................... ..........

evidenčné číslo vozidla : ....................................................................

na ulici :..........................................................................................................pred domom číslo: ......................................... na dobu od : ................................ do : ...................................

POUČENIE PRE ŽIADATEĽA :
K ZRUŠENIU žiadosti je potrebné priložiť:

•	Pri  úmrtí  užívateľa  vyhradeného  parkovacie  miesta  je  potrebné  priložiť  fotokópiu  úmrtného  listu
a korešpondenčnou adresou pozostalého.

UPOZORNENIE PRE ŽIADATEĽA
Postup a podmienky vydávania povolení ako aj práva a povinnosti žiadateľa sú uvedené v „Zásadách pre vydávanie povolenia na prideľovanie vyhradených parkovacích miest v Mestskej časti Bratislava - Ružinov“ zo dňa 01.01.2025, ktoré sú voľne dostupné na internetovej stránke www.ruzinov.sk.
•	Finančné náklady na zrušenie prideleného vyhradeného parkovacieho miesta znáša v prípade FO a PO užívateľ parkovacieho miesta. Žiadateľ je povinný k termínu uvedenom v zrušení dopravné značenie z miestnej komunikácie bezodkladne najneskôr do 48 hodín odstrániť (a odovzdať povolenie) o ktorom upovedomí prenajímateľa fotodokumentáciou.
•	Finančné náklady na zrušenie prideleného vyhradeného parkovacieho miesta znáša v prípade osoby s ŤZP Miestny
úrad mestskej časti Bratislava - Ružinov.

PREHLÁSENIE ŽIADATEĽA:
Súhlasím so spracovávaním mnou poskytnutých osobných údajov na tomto tlačive v informačnom systéme prevádzkovateľa: Mestskej časti Bratislava - Ružinov, Mierová 21, 827 05 Bratislava, IČO: 603155, pre účely evidencie a spracovania údajov pre vyhradené parkovanie. Právnym základom spracúvania osobných údajov je súhlas so spracovaním osobných údajov. Doba poskytnutia tohto súhlasu je na dobu 5 rokov. Poskytovanie osobných údajov je požiadavkou na spracovanie vyhradeného parkovania a činností s ním súvisiacich. Som si vedomý/á, že takto poskytnutý súhlas som oprávnený/á písomne kedykoľvek odvolať, som si vedomý/á práva požadovať od prevádzkovateľa prístup k osobným údajom týkajúcich sa dotknutej osoby, o práve na opravu osobných údajov, o práve na vymazanie osobných údajov alebo o práve na obmedzenie spracúvania osobných údajov, o práve namietať spracúvanie osobných údajov, ako aj o práve na prenosnosť osobných údajov a práve podať návrh na začatie konania podľa § 100 zákona č. 18/2018 Z.z. o ochrane osobných údajov v zmysle vzoru uverejneného na webovom sídle Úradu na ochranu osobných údajov SR. Prehlasujem, že údaje o mojej osobe, ktoré som v tomto formulári a v prílohách poskytol(a) sú pravdivé. Svojim podpisom týmto Miestnemu úradu mestskej časti Bratislava – Ružinov dobrovoľne sprístupňujem svoje osobné údaje a súhlasím s ich spracovaním za účelom vypracovania vyhradeného parkovania na dobu určenú registratúrnym poriadkom Miestneho úradu mestskej časti Bratislava – Ružinov a následným poskytnutím údajov Referátu daní a podnikateľských činností. Elektronická adresa na ktorej môžete uplatniť svoje práva: osobneudaje@ruzinov.sk.

V Bratislave dňa:	.......................................................
podpis žiadateľa