Žiadateľ (meno, priezvisko, titul) ........................................................................................dátum nar...........................................................
v zastúpení (meno, priezvisko, titul) ....................................................................................................................................................................
Trvalý pobyt ........................................................................................................................číslo domu .................... PSČ ..........................
Tel. č. / mobil: ............................................................................... e-mail: .....................................................................................................

Miestny úrad mestskej časti Bratislava - Ružinov
Odbor usmerňovania investičnej činnosti a dopravy
Mierová 21
827 05 Bratislava 212

Vec
Žiadosť o vyhradené parkovanie FO/PO - nové / predĺženie

Vozidlo : obchodný názov :....................................................... evidenčné číslo vozidla: ..................................................
na ulici :.................................................................................... pred domom číslo: ............................................................. na dobu od 01.01. ...................................... do 31.12	(nasledujúceho roku)
K NOVEJ žiadosti je potrebné priložiť:
1.	fotokópiu veľkého technického preukazu motorového vozidla (obojstranne)
2.	čestné prehlásenie overené notárom alebo na oddelení overovania podpisov a listín (miestny úrad), že žiadateľ nevlastní garáž
3.	nákres situácie a presné vyznačenie požadovaného miesta pre vyhradené parkovanie

K PREDĹŽENIU povolenia je potrebné v lehote 90 dní pred skončením platnosti povolenia priložiť:
1.	čestné prehlásenie overené notárom alebo na oddelení overovania podpisov a listín (miestny úrad), že žiadateľ nevlastní garáž

UPOZORNENIE PRE ŽIADATEĽA
Postup a podmienky vydávania povolení ako aj práva a povinnosti žiadateľa sú uvedené v „Zásadách pre vydávanie povolenia na prideľovanie vyhradených parkovacích miest v Mestskej časti Bratislava - Ružinov“ zo dňa 01.01.2025, ktoré sú voľne dostupné na internetovej stránke www.ruzinov.sk.
Finančné náklady na označenie, zmenu a zrušenie prideleného vyhradeného parkovacieho miesta znáša užívateľ parkovacieho miesta.
PREHLÁSENIE ŽIADATEĽA:
Súhlasím so spracovávaním mnou poskytnutých osobných údajov na tomto tlačive v informačnom systéme prevádzkovateľa: Mestskej časti Bratislava - Ružinov, Mierová 21, 827 05 Bratislava, IČO: 603155, pre účely evidencie a spracovania údajov pre vyhradené parkovanie. Právnym základom spracúvania osobných údajov je súhlas so spracovaním osobných údajov. Doba poskytnutia tohto súhlasu je na dobu 5 rokov. Poskytovanie osobných údajov je požiadavkou na spracovanie vyhradeného parkovania a činností s ním súvisiacich. Som si vedomý/á, že takto poskytnutý súhlas som oprávnený/á písomne kedykoľvek odvolať, som si vedomý/á práva požadovať od prevádzkovateľa prístup k osobným údajom týkajúcich sa dotknutej osoby, o práve na opravu osobných údajov, o práve na vymazanie osobných údajov alebo o práve na obmedzenie spracúvania osobných údajov, o práve namietať spracúvanie osobných údajov, ako aj o práve na prenosnosť osobných údajov a práve podať návrh na začatie konania podľa § 100 zákona č. 18/2018 Z.z. o ochrane osobných údajov v zmysle vzoru uverejneného na webovom sídle Úradu na ochranu osobných údajov SR. Prehlasujem, že údaje o mojej osobe, ktoré som v tomto formulári a v prílohách poskytol(a) sú pravdivé. Svojim podpisom týmto Miestnemu úradu mestskej časti Bratislava – Ružinov dobrovoľne sprístupňujem svoje osobné údaje a súhlasím s ich spracovaním za účelom vypracovania vyhradeného parkovania na dobu určenú registratúrnym poriadkom Miestneho úradu mestskej časti Bratislava – Ružinov a následným poskytnutím údajov Referátu daní a podnikateľských činností. Elektronická adresa na ktorej môžete uplatniť svoje práva: osobneudaje@ruzinov.sk.

V Bratislave dňa:	.......................................................
podpis žiadateľa