Vlastník stavby (alebo jeho splnomocnený zástupca):
meno (názov firmy): .....................................................................................................................
adresa (sídlo): .............................................................................................. PSČ: .......................
kontakt (tel. č., e-mail): ................................................................................................................

Mestská časť Bratislava-Ružinov
Stavebný úrad
Mierová 21
827 05 Bratislava 212

v ......................... dňa .........................
Vec:
Žiadosť o povolenie na odstránenie stavby v súlade s § 88 ods. (3) zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov a podľa § 24 vyhlášky č. 453/2000 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona.
(1)	Žiadosť o povolenie na odstránenie stavby obsahuje
a)	meno, priezvisko (názov) a adresu (sídlo) vlastníka stavby
meno (názov firmy): ...............................................................................................................
adresa (sídlo): .........................................................................................................................
korešpondenčná adr.: .............................................................................................................
meno poverenej osoby: ..................................................................................tel.: .................
e-mail: ....................................................................................................................................
splnomocnená organizácia/osoba
meno (názov firmy): ...............................................................................................................
adresa (sídlo): .........................................................................................................................
korešpondenčná adr.: .............................................................................................................
meno poverenej osoby: ..................................................................................tel.: .................
e-mail: ....................................................................................................................................

vlastník pozemku, na ktorom je stavba postavená
meno (názov): ...............................................................................................tel.:...................
adresa (sídlo): .........................................................................................................................
korešpondenčná adr.: .............................................................................................................

b)	druh, účel, miesto a označenie stavby podľa katastra nehnuteľností
názov stavby: ........................................................................................................................
ulica, obec: .............................................................................................................................
	parcelné čísla	č. LV	druh pozemku	vlastník (iné právo) meno, adresa 
	......................	....................................	.............................................................
	......................	....................................	.............................................................
	......................	....................................	.............................................................
	......................	....................................	.............................................................
	......................	....................................	.............................................................

c)	dôvody odstránenia stavby a predpokladaný termín začatia a skončenia prác
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

d)	názov a sídlo odborne vybavenej právnickej osoby, ktorá odstránenie stavby vykoná; ak vlastník bude odstraňovať stavbu svojpomocou, uvedie meno a adresu oprávnenej osoby, ktorá bude vykonávať odborné vedenie prác spojených s odstraňovaním stavby

•	dodávateľsky:
meno (názov): ........................................................................................................................
adresa (sídlo): .........................................................................................................................
korešpondenčná adr.: .............................................................................................................
meno poverenej osoby: .................................................................................tel.: ..................
e-mail: ....................................................................................................................................
•	svojpomocne, pod odborným vedením:
meno (názov): ........................................................................................................................
adresa (sídlo): .........................................................................................................................
korešpondenčná adr.: .............................................................................................................
•	bude určený vo výberovom konaní 

e)	údaj, či sa stavba odstráni použitím trhavín: ..........................................................................

f)	údaje o tom, ako sa naloží s vybúraným materiálom a kam sa prebytočný materiál uloží ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................

g)	zoznam účastníkov konania, ktorí sú žiadateľovi známi (parcelné čísla susedných pozemkov a stavieb podľa katastra nehnuteľností, číslo listu vlastníctva /LV/, druh susedných pozemkov a stavieb s uvedením vlastníckeho alebo iných práv)
	parcelné čísla	č. LV	druh pozemku	vlastník (iné právo) meno, adresa 
	......................	....................................	.............................................................
	......................	....................................	.............................................................
	......................	....................................	.............................................................
	......................	....................................	.............................................................
	......................	....................................	.............................................................

h)	informácia o tom, ako sú zabezpečené doterajším nájomcom bytov a nebytových priestorov náhradné byty, ubytovanie alebo priestory
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................

i)	ako bude využitý uvoľnený pozemok
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................

j)	návrh na opatrenia na susednom pozemku alebo na stavbe, ak sa majú z týchto nehnuteľností .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................

(2)	K žiadosti o povolenie na odstránenie stavby sa pripojí
a)	doklad, ktorým sa preukazuje vlastnícke alebo iné právo k stavbe alebo k pozemkom,
b)	technologický opis prác alebo aj nevyhnutné výkresy úprav pozemku,
c)	v prípade radovej zástavby statické posúdenie, ktorým sa preukazuje zabezpečenie mechanickej odolnosti a stability nosných konštrukcií susedných stavieb a ich bezpečného užívania,
d)	doklady o rokovaniach s dotknutými orgánmi štátnej správy, správcami sietí technického vybavenia a s účastníkmi konania, ak sa o odstránení stavby viedli vopred,
e)	pri stavbách, ktorých odstránenie nebude vykonávať odborne vybavená právnická osoba, vyhlásenie oprávnenej osoby, ktorá sa zaviazala vykonávať odborné vedenie prác spojených s odstránením stavby,
f)	rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých orgánov štátnej správy,
g)	pri stavbe, v ktorej bolo zabudované jadrové zariadenie, povolenie úradu jadrového dozoru udelené na základe posúdenia dokumentácie o jadrovej bezpečnosti pri vyraďovaní podľa osobitného predpisu.
(3)	Ak ide o odstránenie nehnuteľnej kultúrnej pamiatky, žiadosť obsahuje aj fotodokumentáciu, dokumentačné výkresy alebo inú dokumentáciu (napríklad meračskú alebo modelovú).

Ďalšie prílohy: 
1.	doklad o zaplatení správneho poplatku
2.	splnomocnenie na zastupovanie v konaní o odstránení stavby (ak žiadosť podáva vlastník stavby prostredníctvom svojho zástupcu)
3.	listy vlastníctva a kópiu z katastrálnej mapy – pre stavebné pozemky (originály)
4.	listy vlastníctva susedných nehnuteľností (z katasterportálu)
5.	iné (uviesť):
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Poznámka:
Rozsah uvedených dokladov môže byť podľa povahy stavby zúžený, ale i rozšírený o ďalšie doklady a údaje potrebné k vydaniu rozhodnutia. Po preskúmaní predložených dokladov môžu podľa povahy veci vyplynúť požiadavky na doplnenie ďalších údajov a dokladov.

Súhlasím so spracovaním uvedených osobných údajov v zmysle zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov na účel spracovania tejto žiadosti v rozsahu poskytnutých údajov.

VYHLÁSENIE: 
Vyhlasujem, že vyššie uvedené údaje sú pravdivé.

	............................................................	meno a podpis vlastníka stavby
	(štatutárneho zástupcu)
	(odtlačok pečiatky)

Žiadosť o povolenie na odstránenie stavby sa podáva písomne.

Pri podávaní žiadosti je potrebné zaplatiť správny poplatok v zmysle zákona č. 145/1995 Z. z. o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov. Platba kolkom nie je možná.