Žiadosť
o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby

Fyzická osoba, ktorej sa má poskytovať sociálna služba:
Meno a priezvisko: ........................................................................................................
Rodné číslo : ......................................    Dátum narodenia :............................................
Adresa pobytu: ........................................................................  Bratislava
Názov poskytovateľa sociálnej služby:.............................................................................
Miesto poskytovania sociálnej služby:..............................................................................
Druh sociálnej služby:.................................  Forma sociálnej služby:..............................
Predpokladaný deň začatia poskytovania sociálnej služby:..............................................
Čas poskytovania sociálnej služby:..................................................................................
Prílohy:
-	právoplatné rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu
-	posudok o odkázanosti na sociálnu službu ak bolo vydané
(ak boli vydané)

Prevádzkovateľ osobných údajov:  Mestská časť Bratislava-Ružinov, Mierová 21, Bratislava
Kategórie príjemcov, ktorým môžu byť poskytnuté niektoré osobné údaje:  neposkytujú sa 
Práva dotknutej osoby:
- právo požadovať prístup k osobným údajom
- právo na opravu osobných údajov 
- právo na vymazanie osobných údajov
- právo na obmedzenie osobných údajov
- právo namietať proti spracúvaniu osobných údajov
- právo na prenosnosť osobných údajov 
- právo kedykoľvek svoj súhlas odvolať
- právo podať návrh na začatie konania v zmysle §100 zákona 18/2018 Z. z.
- právo na informáciu či poskytovanie osobných údajov je zákonnou alebo zmluvnou požiadavkou 

Práva dotknutej osoby sú bližšie špecifikované v Zákone 18/2018 Z. z. §19 ods. 1 až 4. Dotknutá osoba si uvedené práva uplatňuje v zmysle zákona 18/2018 Z. z. a ďalšími príslušnými právnymi predpismi. Dotknutá osoba môže svoje práva uplatniť prostredníctvom písomnej žiadosti alebo elektronickými prostriedkami. V prípade, že dotknutá osoba požiada o ústne podanie informácií, informácie sa môžu poskytnúť len za predpokladu, že dotknutá osoba preukázala svoju totožnosť. Elektronická adresa na ktorej môžete uplatniť svoje práva: osobneudaje@ruzinov.sk
Písomne na adrese: Miestny úrad Bratislava-Ružinov, Mierová 21, 82705 Bratislava

V Bratislave, dňa:..........................                                              .........................................							
																	podpis žiadateľa